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ＧＬ泌尿器外傷診療ガイドライン2022年版

ニュートピックス

・従来治療指針がなかったが，標準治療を示すガイドラインが発行されつつある．

治療のポイント

・前立腺肥大や過活動膀胱との鑑別は，泌尿器科専門医にとっても難しい場合がある．

・内視鏡下切開やブジーなどの経尿道的治療はほとんどの泌尿器科医が施行可能だが，再発例も多く適応症例を限定するべきである．

・開放手術による尿道再建手術には，吻合型手術と口腔粘膜などの代用組織利用手術がある．尿道狭窄症の永続的な治癒が可能だが，施行可能な施設は限られる．

◆病態と診断

A病態

・尿道の一部が狭窄して排尿障害をきたす病態で，大部分は男性に発生する．

・排尿障害や尿閉が主徴であるが，失禁などの蓄尿障害や尿路感染症で発症する場合もある．

・男性尿道は，遠位側より，亀頭部，陰茎部，球部，膜様部に分類されるが，球部が最多である．

・原因は多彩で原因不明の狭窄も多