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ＧＬED診療ガイドライン（第3版）（2018）

ニュートピックス

・2022年3月以降，実質的に購入不可能であった厚生労働省による管理医療機器の認可を受けた陰圧式陰茎勃起補助具の製造・販売が再開されて入手可能となった．

・2022年4月以降，不妊治療としてのホスホジエステラーゼ（PDE）5阻害薬使用の保険適用が認可された（「治療方針」A処方例の「注意」を参照）．

治療のポイント

・第1選択薬はPDE5阻害薬である．

・加齢男性性腺機能低下症（LOH症候群）としてのEDにおいては，PDE5阻害薬の使用以外にテストステロン補充療法を考慮する．

・いわゆる生活習慣病をはじめとするEDのリスクファクターに対しての生活指導も有用である．

◆病態と診断

A病態

・原因により，器質性，心因性，混合性に分類される．

・主たる末梢での勃起発現の機序は，一酸化窒素（NO）が関与するcGMPを介した経路（PDE5阻害薬