診療支援
治療

尿失禁
urinary incontinence
福原 浩
(杏林大学主任教授・泌尿器科学)

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治療のポイント

・切迫性尿失禁と腹圧性尿失禁に大別され,両方を有する混合性尿失禁も多い.

・切迫性尿失禁とは尿意切迫感を伴う尿失禁のことであり,薬物療法が有効である.なお,尿意切迫感とは「急(突然)に起こる我慢できないような強い尿意」である.

・腹圧性尿失禁は主に女性でみられ,まず骨盤底筋訓練を行う.効果不十分・無効な場合は手術治療が行われる.

・それ以外に溢流性尿失禁があり,他の尿失禁とは異なり,原因が尿排出障害であることに注意を要する.

・尿失禁の病態は男性と女性で異なっており,診断には注意が必要である.

◆病態と診断

A病態

・尿失禁とは,不随意に尿が漏れることである.

・尿失禁は,切迫性,腹圧性,混合性(切迫性と腹圧性),溢流性に分類される.

・切迫性尿失禁とは,「トイレまで間に合わない」という尿意切迫感と同時または直後に起こる尿失禁である.

・腹圧性尿失禁は女性に多くみられ,運動時や咳・

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