脂漏性皮膚炎，ふけ症

seborrheic dermatitis and dandruff

天野博雄

（岩手医科大学教授・皮膚科学）

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治療のポイント

・再燃・再発の多い疾患であるため，治療の継続の必要性と皮膚の清潔を含めた正しいスキンケアを十分説明する．

・抗真菌薬であるケトコナゾール外用薬が治療の主軸となる．

・かゆみが強い場合や紅斑などの炎症所見がみられる場合にはステロイド外用薬の使用を考慮する．

・抗真菌薬含有シャンプーや石鹸を試してみるのもよい．

◆病態と診断

A病態

1．乳児脂漏性皮膚炎

・生後1か月後頃から被髪頭部，前額部，眉毛部，鼻周囲，間擦部に黄色調の厚い痂皮（乳痂）・鱗屑に覆われる紅斑局面，紅色丘疹の集簇がみられる．

・多くは1歳頃までに軽快する．

・皮脂の分泌亢進が関連するとされている．

2．成人期脂漏性皮膚炎

・被髪頭部，髪際部，顔面（眉毛部，鼻翼部，鼻唇溝部），耳介後部，外耳，前胸部（胸骨部），上背部，腋窩，臍周囲，鼠径部，陰股部などの脂漏部位・間擦部に粃糠様ないし油性の鱗屑を伴う境界明瞭な淡黄色紅斑が対称

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年3月3日　掲-ID：c24_05343-00_a020z0010）