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ＧＬ産婦人科診療ガイドライン婦人科外来編2023

ニュートピックス

・PMSと月経前不快気分障害（PMDD）は元来別々の疾患概念であるが，International Society for Premenstrual DisordersはPMSやPMDDを含めた月経前の不調を包括的にpremenstrual disorders（PMDs）と定義している．

治療のポイント

・患者の病態に最も適する漢方薬を選択する．

・ドロスピレノン・エチニルエストラジオール配合錠（DRSP/EE）や選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの薬物療法を行う．

・各種治療では改善が認められない場合，GnRHアゴニスト/アンタゴニスト・黄体ホルモン療法や，外科的治療があることを説明する．

◆病態と診断

A病態

・PMSの詳細な病態はいまだ不明であるが，平均的には月経6日前頃から多様な身体精神症状が増悪して月経