頻度 よくみる〔生殖補助医療(ART)は一般に体外受精と顕微授精を意味する.現在の日本では5.5組に1組が不妊であり,13~14人に1人がARTで誕生している.ARTによる妊娠率・生児獲得率はそれぞれ30歳で28%・22%,40歳で15%・10%程度である〕
治療のポイント
・年齢とともに成功率は低下し,特に35歳以降はその傾向が強いので,より早期の治療が望ましい.
・重篤な副作用として調節卵巣刺激に伴う卵巣過剰刺激症候群がある.
・令和4年4月から保険適用(回数制限あり)になっている.
・若年癌患者において,性腺毒性の強い化学療法前に精子または卵子を凍結しておき,将来的にARTで妊娠する妊孕性温存療法には補助金が出ている.
◆病態と診断
・不妊症では子宮,卵管,卵巣,卵子,精子などさまざまな部位での異常が原因となる.原因不明の不妊症も1/3程度ある.
・原因が明確なものは原因の治療で妊娠可能となることが