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ＧＬ骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版

治療のポイント

・骨粗鬆症，および骨折リスクが高い骨量減少では薬物治療を開始する．

・薬物療法では骨吸収抑制薬である選択的エストロゲン受容体調節（SERM）薬，ビスホスホネート（BP）薬を第1選択とする．

・婦人科悪性腫瘍などによる両側卵巣摘出後（外科的閉経）の女性では，禁忌でなければ平均的な閉経年齢である50歳頃までホルモン補充療法（HRT）を行い，骨量減少を予防する．

◆病態と診断

A病態

・女性の骨量はエストロゲンが増加する思春期以降に増加し，20歳頃に最大骨量を獲得する．

・骨量は卵巣機能が低下する40歳頃から減少し，閉経前後の50歳頃にさらに急激に減少する．

・閉経前の両側卵巣摘出術（外科的閉経）では自然閉経よりもさらに急激な骨量減少をきたす．

・閉経によるエストロゲン欠乏により骨質も低下し，骨折リスクが上昇する．

・続発性骨粗鬆症