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外陰・腟の疼痛・瘙痒感の鑑別と治療

inflammatory disease and benign tumor of the vagina and vulva

澤田健二郎

（大阪大学大学院准教授・産科学婦人科学）

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ニュートピックス

・閉経後の女性ホルモン低下に伴う外陰部・腟の萎縮変化およびそれに伴う身体症状として，局所の所見として外陰腟萎縮（VVA：vulvovaginal atrophy），全身的な症状症候群として閉経後性器尿路症候群（GSM：genitourinary syndrome of menopause）という概念が提唱されている．

・近年，腟のかゆみ・乾燥・性交痛・尿漏れなどの症状の改善を目的として，自由診療で炭酸ガスフラクショナルレーザーを用いた施術が行われている．

治療のポイント

・外陰や腟の疼痛・瘙痒感は頻度が高く，若年者から高齢者まで幅広くみられる．

・外陰や腟の疼痛・瘙痒感を認める疾患は，良性・炎症性疾患が主であるが，まれに外陰パジェット病などの悪性疾患のことがあり，その鑑別が重要である．しかしながら，早期では外陰炎との鑑別が困難であり，ステロイド治療などが奏効しない悪性

残り約4000文字

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年3月3日　掲-ID：c24_05343-00_a021z0019）