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ＧＬ産婦人科診療ガイドライン婦人科外来編2023

治療のポイント

・本疾患は良性腫瘍であり，治療はQOLの向上が主目的である．

・治療は画一的ではなく，個人のライフスタイル，ライフステージにあった方法を選択する．

・薬物療法は随伴する症状を緩和するものであり，疾患の治癒を目的としない．

・子宮肉腫はきわめてまれな疾患ではあるが，子宮筋腫の急速な増大や高度変性像を認める場合は精査のうえで手術も考慮する．

◆病態と診断

A病態

・子宮平滑筋に発生するエストロゲン依存性良性の腫瘍である．過多月経，貧血，圧迫症状（頻尿，腰痛，下腹部緊満感など）を主症状とし，不妊症の原因ともなりうる．

・境界明瞭な筋腫核を形成し，発生部位により粘膜下筋腫（子宮内膜に突出するもの），筋層内筋腫，漿膜下筋腫（漿膜外に外向性発育するもの）に分けられる．粘膜下筋腫は過多月経を，漿膜下筋腫は圧迫症状を主体とする．