子宮肉腫

uterine sarcoma

渡利英道

（北海道大学教授・産婦人科学）

頻度　あまりみない

ＧＬ子宮体がん治療ガイドライン2023年版

ニュートピックス

・子宮平滑筋肉腫の一部でBRCA2の体細胞変異が報告され，PARP阻害薬に関する医師主導治験（JGOG2052）が進行中である．

治療のポイント

・上皮性・間葉性混合腫瘍（癌肉腫，腺肉腫）については上皮性腫瘍と同様に治療する（→，「子宮体癌」の項参照）．

・切除不能例・再発例に対しては薬物療法が主体となる．

◆病態と診断

A病態

・子宮に発生する間葉性悪性腫瘍で，子宮体部原発悪性腫瘍の4～9％とされる．平滑筋肉腫，低異型度内膜間質肉腫，高異型度内膜間質肉腫，未分化肉腫に大別される．

・一般に予後不良であるが，まれな腫瘍のために臨床試験の実施が困難であり，標準治療は確立されていない．

B診断

・内膜組織診では病理学的診断が困難な場合が多いため，針生検を行う場合がある．

・子宮筋腫の臨床診断で手術を行い，術後の病理組織学的検索によって初め

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a021z0028）