羊水量の異常

polyhydramnios and oligohydramnios

村越　毅

（総合病院聖隷浜松病院・総合周産期母子医療センター長（静岡））

頻度　よくみる

治療のポイント

・羊水量異常を認めた場合はその原因と病態を評価し，病態に応じた治療を行う．

・羊水量異常では胎児異常（形態異常や染色体異常など）を合併することがあるため，適切な施設との連携を行う．また，胎児治療が可能な疾患も存在する．

・羊水過少は胎児の健常性との関連が高い．また，分娩時の臍帯圧迫による臍帯血流障害の可能性を念頭におく．

◆病態と診断

A病態

・羊水量の異常は羊水産生（排尿）と羊水吸収（嚥下）・消失（破水）の不均衡により生じ，羊水過多と羊水過少に分類され，その原因は多岐にわたる．

1．羊水過多

・羊水過多の原因は羊水産生過剰と吸収障害の2つに分類される．

・羊水産生過剰の病態としては，高浸透圧性利尿（母体糖尿病など），高拍出性による尿量増加（胎児貧血，胎児血管腫，胎児腫瘍性病変など），胎児内分泌疾患（バーター症候群など），双胎間輸血症候群の受血児，胎児表面からの液体成分漏出過多

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a021z0042）