頻度　よくみる

ニュートピックス

・母体年齢の上昇，帝王切開率の増加，体外受精による妊娠の増加に伴い，癒着胎盤のリスク因子を有する妊婦が増加しているため，癒着胎盤の頻度は増加している（約0.3％）．

治療のポイント

・癒着胎盤を合併している場合は経腟分娩，帝王切開ともに分娩時大量出血を合併する可能性が高い．そのため，癒着胎盤の大きな危険因子である前置胎盤（約50倍のオッズ比）を有する患者では，分娩前に癒着胎盤の合併がないかの検索が望ましい．帝王切開の既往がない場合で約3％，1回の既往で約11％，2回の既往で約40％の確率で癒着胎盤を合併すると報告されている．

・前置胎盤以外の危険因子としては，子宮動脈塞栓術既往，前回癒着胎盤，体外受精による妊娠は癒着胎盤の強い危険因子（オッズ比は約10倍）である．子宮手術既往，母体高年齢なども危険因子であることを認識する．

◆病態と診断

A病態

・さまざまな原因で子宮の脱