Ⅰ．腸重積症

ニュートピックス

・「エビデンスに基づいた小児腸重積症の診療ガイドライン」の改訂で，静水圧整復の上限が120cmから150cm溶液柱に変更された．

治療のポイント

・すみやかな診断と治療開始を意識する．

◆病態と診断

・口側腸管が肛門側に引き込まれ，腸管が重積することで腸閉塞症や血流障害を呈する．多くは特発性で，回腸結腸型が90％以上である．

・器質的病変（病的先進部）を有する場合もある．

・病初期から間欠的な啼泣/不機嫌/腹痛を呈し，嘔吐，血便，腹部腫瘤などが続く．

・グリセリン浣腸による血便の確認は必須ではない．

・超音波検査が第1選択で，短軸像でtarget sign，長軸像でpseudokidney signが描出可能である．