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ＧＬ川崎病急性期治療のガイドライン（2020年改訂版）

ＧＬ2020年改訂版　川崎病心臓血管後遺症の診断と治療に関するガイドライン

治療のポイント

・免疫グロブリン大量静注療法（IVIG：intravenous immunoglobulin）とアスピリン（ASA）による初期治療を，遅くとも第7病日までに開始する．

・IVIG不応予測例には，プレドニゾロンまたはシクロスポリンの併用が推奨される．

・初期治療に不応の場合は，追加治療により第9病日までの解熱を目指す．

・冠動脈瘤の重症度を内径で分類し，ASAやワルファリンで血栓を予防する．

◆病態と診断

A病態

・4歳以下の乳幼児に好発する原因不明の血管炎症候群である．

・冠動脈拡大・瘤（以下，冠動脈瘤と記載）を無治療では20～30％に，適切な治療を行っても2～3％に認める．

・病理学的には，第8～10病日に汎動脈炎が生じ，第10～12病日に