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治療のポイント

・若年性特発性関節炎（JIA）には①全身型，②少関節炎，③リウマトイド因子（RF：rheumatoid factor）陰性多関節炎，④RF陽性多関節炎，⑤乾癬性関節炎，⑥付着部炎関連関節炎，⑦未分類関節炎の7病型がある．

・②，③，④をまとめて関節型JIAとよび，全身型JIAとは病態や治療，合併症などが異なる．

・全身型JIAにおいて，マクロファージ活性化症候群（MAS：macrophage activation syndrome）の合併は全身状態の悪化につながる．

・全身型JIA治療の中心はグルココルチコイドであり，難治例は生物学的製剤の適応となる．

・関節型JIAのなかでも少関節炎，抗核抗体陽性例などではぶどう膜炎の発症に注意する．

・関節型JIA治療の中心はメトトレキサート（MTX）であり，難治例やMTX使用困難例には生物学的製剤が適応となる．

◆病態と診断

A病態