学校における腎疾患学童生徒の管理

management of children with kidney diseases in school

高橋和浩

（帝京大学講師・小児科）

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ＧＬエビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023

ニュートピックス

・「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023」（以下，CKD-GL）が刊行され，小児慢性腎臓病（CKD）患者の管理の見直しが行われた．

ポイント

・学校における腎疾患学童・生徒の管理は「学校生活管理指導表（管理指導表）」（→）に準拠する．

・腎疾患学童・生徒に対する運動制限・食事制限は緩和されてきている．

◆病態と診断

A病態

・学童・生徒の腎疾患は基本的にCKDを構成する疾患で，腎炎・ネフローゼ症候群，先天性腎尿路異常，腎移植後，ループス腎炎のような全身疾患に随伴した腎疾患，ミトコンドリア病のような遺伝子異常症・染色体異常症に起因した症候群を構成する腎疾患が含まれる．

B診断

・学校検尿（→，「小児の検尿異常」の項参照）で3次精密検診を受診した場合に学校生活管理指導表を医師が作成し，学校に提出する．

・管理指導表は，

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a023z0051）