◆病態と診断

A病態

・学童・生徒の腎疾患は基本的にCKDを構成する疾患で，腎炎・ネフローゼ症候群，先天性腎尿路異常，腎移植後，ループス腎炎のような全身疾患に随伴した腎疾患，ミトコンドリア病のような遺伝子異常症・染色体異常症に起因した症候群を構成する腎疾患が含まれる．

B診断

・学校検尿（→，「小児の検尿異常」の項参照）で3次精密検診を受診した場合に学校生活管理指導表を医師が作成し，学校に提出する．

・管理指導表は，何度かの改訂を経て現在は2020年度改訂版が使用されている．管理指導表は小学生用と中学・高校生用の2様式あり，小学生用は学年ごとに分けて記載されているのに対し，中学生・高校生用は1枚の指導表に集約されている．

◆治療方針

　学童期・思春期における体育や部活動の禁止といった過度の運動制限や，画一的な蛋白・塩分の摂取制限は，発達期にある児童生徒の体と心に悪影響を与える危険性がある．管理指導表作成にあたっては，運動や食事の不必要な制限を行わないよう，配慮する．

A学校生活

　日本学校保健会は，「学校検尿のすべて」を発刊し，自宅や学校などでの管理・指導の目安を提示してきた．学校検尿を経て学校での運動や行事で管理が必要とされた学童・生徒に対し，主治医は指導区分を決定して管理指導表を作成する（指導区分は病状により適宜変更）．指導区分は，以下のA～Eの5段階に設定されている．

・A：疾患が活動性で自宅または入院加