◆病態と診断

A病態

・疼痛性障害（pain disorder）は，「精神障害の診断・統計マニュアル」の改訂第4版（DSM-Ⅳ）では，「身体表現性障害」の下位分類とされていたが，DSM-5では「身体症状症」の「疼痛が主症状のもの」となった．身体症状症とは，症状を説明しうる他覚的検査所見がないにもかかわらず日常生活に支障をきたすような身体所見を訴えるものを指し，そのなかで主たる症状が「疼痛」の場合，と位置付けられた．なお，成人と比較すると小児の疼痛性障害の報告は少なく，家族集積性があるため，何らかの遺伝的機序の可能性が示唆されている．

B診断

・患者の痛みを説明しうる何らかの身体疾患がないかの鑑別を行う．身体的問題はあったとしても，患者の訴える程度となり得ない場合や検査所見と合致