小児の摂食障害

eating disorders in children

鈴木雄一

（福島県立医科大学学内講師・小児科学）

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ＧＬ小児科医のための摂食障害診療ガイドライン（2015）

ニュートピックス

・児童青年期の神経性やせ症に対してエビデンスのあるFBT（family based treatment）が，日本でも今後展開されていく可能性がある．

治療のポイント

・初期対応の基本は，疾病教育，栄養教育，やせに対する身体的治療である．

・重度の体重減少により初診時に生命の危機に直面していることがあり，器質的疾患の除外と重症度評価を行う．

◆病態と診断

A病態

・小児の摂食障害は，体重・体型に対する歪んだ認知をもち，食物・食事への病的な没頭を認める神経性やせ症と，体重・体型に対する歪んだ認知がない回避・制限性食物摂取症に大別される症候群である．

・発達障害併存例が約10％存在し，数値へのこだわりや感覚の偏りが食行動に影響し，少食（制限摂食）や極端な偏食（選択的摂食）からやせに至る場合がある．

B診断

・米国精神医学会に

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a023z0067）