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ＧＬ夜尿症診療ガイドライン2021

治療のポイント

・夜尿症治療の第1段階は，就寝2時間以内の飲水制限や，就寝前に必ず排尿を済ませるなどの生活指導である（約1割はそれだけで夜尿症が解消する）．

・生活指導のみでは無効な場合，1か月ほどの時点で，積極治療の開始を考慮する．薬物治療（抗利尿ホルモン薬；デスモプレシン）とアラーム療法の2つが第1段階の治療である．

・併存症として慢性便秘が重要であり，夜尿症の一因にもなっているので，その管理と治療を優先して行う．

◆病態と診断

・5歳以上の小児において，就寝中の間欠的な尿失禁が，1か月に1回以上，3か月以上にわたって続くものを「夜尿症」と診断する．約1/4の症例でみられる昼間の尿失禁の合併の有無は問わないが，昼間尿失禁の合併例では，治療抵抗性のことが多い．

・夜尿症をきたす基礎疾患（腎尿路疾患，脳脊髄疾患，糖尿病，甲状腺疾患など）を有する患者は5％