紫外線・赤外線・レーザー光線（非電離放射線）による眼の障害

eye injury by non-ionizing radiation（ultra-violet，infrared，laser beam）

恩田秀寿

（昭和大学主任教授・眼科学）

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治療のポイント

・電磁波を発振する機器は，新しい眼疾患の原因となりうる．

・現病歴と症状から各疾患を推測し早急に治療する．

Ⅰ．紫外線による眼障害

◆病態と診断

A病態

・紫外線A（波長320～400nm）のほとんどは角膜で吸収されるため，長時間曝露によって角膜上皮細胞の炎症を広範囲に生じる．

B診断

・紫外線Aに長時間曝露してから数時間後に，激痛を伴って発症する．

・現病歴が重要であり，春スキー（雪眼炎）や海水浴で長時間日光に曝露したり，防護面なしで電気溶接作業（電気性眼炎）をした数時間後に発症する．

・激痛のため眼を開けられないことが多い．点眼麻酔後の細隙灯顕微鏡検査およびフルオレセイン生体染色で，高度の結膜充血とびまん性表層角膜炎を認める．

◆治療方針

　激痛のために救急搬送されることが多いが，特効薬はない．眼軟膏を点入して閉瞼することにより数時間で症状が緩和する．開瞼できるようになれば点

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a024z0002）