屈折異常（眼鏡，コンタクトレンズ）

refractive errors（glasses and contact lens）

月山純子

（心月会つきやま眼科クリニック・院長（和歌山））

◆病態と診断

・屈折異常と調節力の変化について図1図，図2図に示す．

◆治療方針

　眼鏡やコンタクトレンズ（CL：contact lens）処方においては，常に屈折異常と調節力をイメージしながら処方することが大切で，具体的に日常生活のどのような場面で困っているのか，詳細に問診しながら行う．

A眼鏡による矯正

　眼鏡は，最も侵襲が少ない屈折異常の矯正方法である．眼鏡の処方は，適切でないと眼精疲労だけでなく，頭痛や吐き気，肩こりや倦怠感など，全身に影響を及ぼすことがあるので注意が必要である．

　眼鏡は，近視や遠視，乱視（正乱視）を矯正するだけでなく，プリズムレンズで軽度の眼位異常も矯正することができる．加齢により調節力は徐々に低下し，老視とよばれる状態となり，遠近両用眼鏡や老眼鏡が用いられる．

Bコンタクトレンズ（CL）による矯正

　CLは，水分を含まないハードコンタクトレンズ（HCL：hard contac

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a024z0005）