屈折異常（手術療法）

refractive errors（surgical treatment）

稗田　牧

（京都府立医科大学講師・眼科学）

ＧＬ屈折矯正手術のガイドライン第7版（2019）

治療のポイント

・近視，遠視，乱視は手術で治療でき，日本眼科学会のガイドラインがある．

・角膜屈折矯正手術と眼内レンズを使った屈折矯正手術がある．

・患者が選択するelective surgery（選択的手術）で，自費診療により行われる．

◆病態と診断

A病態

・40歳未満の正視は，無限遠方から眼前10cm程度まで明視することができる．

・近視は無限遠方からの光が眼底の手前で像を結ぶため，その像を後方に移動させる凹レンズをかけることで明視できる．遠視は凸レンズをかけることで明視できる．乱視は円柱レンズをかけることで明視できる．

・目の自動焦点制御機構である調節力が加齢とともに低下し，正視が近方を明視できない状態を老視といい，屈折異常ではなく調節障害である．

B診断

・5m遠方の視力表を見たとき，最良矯正視力に必要なレンズの度数を屈折度といい，その値で近視，遠視，

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a024z0006）