頻度　ときどきみる

ニュートピックス

・2010～2020年の15報をまとめた1,355眼のメタアナリシスでは，硝子体注射後・白内障術後・硝子体手術後の眼内炎に対する初期治療として，抗菌薬硝子体注射は硝子体手術と比較すると視力改善に関して非劣性であった．硝子体手術は著効する症例もあるが，すべての眼内炎症例で優れるわけではない．硝子体手術で医原性裂孔を生じてしまうと，状況を悪化させてしまう可能性もあり留意する．

治療のポイント

・感染性眼内炎は早期発見，早期治療が最重要であり予後を左右するので，疑われる場合はインフォームド・コンセント後に抗菌薬硝子体注射をすみやかに行う．

・特に白内障手術では，術前の無菌化が不十分であったり，後嚢破損を生じた場合は，眼内炎発症後に重度視機能障害に至ってしまうと法的過失になりうるので注意が必要である．

◆病態と診断

A病態

・感染性眼内炎の原因には，細菌，真菌，ウイルス，寄生