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治療のポイント

・羞明，視力低下などの自覚症状と，白内障の進行程度とを考慮し手術適応を決定する．

・一般的な白内障手術は低侵襲であり，その多くが短時間で安全に行えると広く認識されている．そのため，患者の手術に対する期待値はかなり高い．しかし，難症例も少なからず存在するため，患者への十分な術前説明が重要である．

・術後の見え方，特に術後屈折値が患者の満足度に大きく影響するため，十分に理解を得てから手術を行う．

◆病態と診断

A病態

・白内障は，水晶体が主として加齢性変化により混濁を生じる疾患である．

・原因は，加齢のほかに，先天性や外傷性，薬剤性（ステロイド），糖尿病やアトピー性皮膚炎などの続発性がある．

・症状は，初期では羞明やかすみ目などであるが，進行していくにつれ視力低下が生じる．また，水晶体核の硬化による近視化を生じることもある．

・視力検査や屈折検査などの自覚的および他覚的検査と