診療支援
治療

ぶどう膜炎(内眼炎)
uveitis(intraocular inflammation)
臼井嘉彦
(東京医科大学准教授・眼科学)

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GLぶどう膜炎診療ガイドライン(2019)

ニュートピックス

・新型コロナワクチン接種後にぶどう膜炎を生じることがある.

治療のポイント

・ぶどう膜炎の治療の基本は薬物療法である.

・ステロイド(点眼,局所注射,全身投与),免疫抑制薬,TNF阻害薬を,炎症の程度により使い分けていく.

・感染性ぶどう膜炎に対しては,病原微生物に対する治療およびそれに付随した炎症反応の抑制を行う.安易なステロイドの単独投与により不可逆性の視機能障害に陥る可能性がある.

・再発し,遷延および重症化すると著しい視機能障害をきたしうるため,治療強化のタイミングを逃さず不可逆性の視機能障害が生じる前に治療を強化していく.

◆病態と診断

A病態

・ぶどう膜炎(内眼炎)は,ぶどう膜(虹彩,毛様体,脈絡膜)とそこに隣接する組織(網膜,硝子体,強膜など)に生じた炎症性眼疾患である.

・充血,霧視,羞明,視力低下,飛蚊症を自覚症状

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