頻度 あまりみない
治療のポイント
・転移性脈絡膜腫瘍では,介入の遅れで不可逆的な視力低下をきたす.一方,放射線治療の合併症に重度の角膜上皮障害もあり,治療時期の検討が時に重要である.
・脈絡膜悪性黒色腫の治療には眼球摘出術と放射線治療があり,生命予後に差はない.
・眼内リンパ腫に対してメトトレキサートの硝子体内投与は有用だが,中枢神経病変の出現を予防する効果はない.
・網膜芽細胞腫では早期発見,早期治療により眼球温存が可能となる.
◆病態と診断
・転移性脈絡膜腫瘍は乳癌,肺癌による血行性転移が大部分を占める.眼底検査,光干渉断層計検査,蛍光眼底造影検査を行って,臨床診断を行う.
・脈絡膜悪性黒色腫はメラノサイトが癌化した脈絡膜腫瘍である.各種眼科検査,造影MRI検査を行い,総合的に臨床診断する.血行性に肝転移することが多いため,胸腹部の画像検査が必要である.
・眼内リンパ腫では癌化したリンパ球が網膜や網膜