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ＧＬ形成外科診療ガイドライン 2 2021年版頭蓋顎顔面疾患（先天性・後天性）

ニュートピックス

・先天性および後天性外耳道閉鎖症に対し，骨導インプラントBONEBRIDGEが保険収載され，補聴機器の選択肢が増えた．

治療のポイント

・両側小耳症・外耳道閉鎖症児は，言語発達の促進のため12か月以前からの骨導補聴器などによる早期補聴が重要である．

・小耳症手術は10歳以降で行われることが多い．健側耳介長と同等の第8肋軟骨長を有することを指標に手術時期を決定することは有用である．

・感染性耳瘻孔においては炎症消退後に摘出手術をすることが一般的とされているが，感染時でも瘻孔および肉芽組織の完全摘出のための工夫をすれば手術は可能である．

◆病態と診断

A病態

・外耳は，胎生6～7週に第1・第2鰓弓から発生する6個の小結節（耳介小丘）が癒合を重ねて形成され，この過程の途中に障害が起きることで，外耳