耳硬化症

otosclerosis

菅原一真

（山口大学大学院准教授・耳鼻咽喉科学）

頻度　ときどきみる

ニュートピックス

・軽量でMRIにも対応するチタン製ピストンの国内承認が期待されている．

治療のポイント

・緩徐に進行する伝音難聴を呈する．

・気骨導差が30dB以上の症例では手術療法（アブミ骨手術）が難聴の改善に有効だが，きわめてまれに術後合併症として感音難聴をきたすことがある．

・補聴器による聴力の改善も得られることから，治療方針の決定については患者とよく相談する必要がある．

◆病態と診断

・耳硬化症は，耳小骨のアブミ骨の可動性が徐々に制限され，進行性の難聴を生じる疾患である．欧米人に多い疾患とされるが，女性に多く，妊娠・出産をきっかけに進行する例が多い．

・難聴の診断には標準純音聴力検査が行われ，低音域に，より大きな気骨導差を認めるstiffness curveを示すことが多く，進行すると骨導閾値も上昇し，混合性難聴となる．

・ティンパノグラムでは耳小骨の可動性の低下を反映してAs型

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a025z0010）