突発性難聴

sudden deafness，idiopathic sudden sensorineural hearing loss

大木雅文

（埼玉医科大学総合医療センター准教授・耳鼻咽喉科）

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ＧＬ急性感音難聴診療の手引き 2018年版

治療のポイント

・発症後2週間以内の加療開始が望ましい．

・ステロイド全身投与が第1選択である．

・近年ではステロイド鼓室内投与が用いられることもある．

◆病態と診断

A病態

・突発性難聴は原因不明に突然発症した高度感音難聴である．

・内耳の循環障害，ウイルス感染などに起因すると考えられているが，いまだに不明である．

・随伴症状としてめまいや耳鳴を伴うこともある．

B診断

・突発性難聴診断基準（厚生労働省「難治性聴覚障害に関する調査研究班」2015年改訂）（図）の3つの主症状を満たすもの．

・通常，難聴やめまいは反復しない．

1．鑑別

・急性低音障害型感音難聴，メニエール病，外リンパ瘻，音響外傷，ムンプス難聴，特発性両側性感音難聴，聴神経腫瘍，髄膜炎・ライム病・内耳梅毒・薬剤性難聴・自己免疫性疾患に伴う難聴，前下小脳動脈症候群などの急性感音難聴をきたす疾患

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a025z0012）