頻度　ときどきみる

ＧＬ急性感音難聴診療の手引き 2018年版

ニュートピックス

・従来客観的な診断方法に乏しかった外リンパ瘻において，外リンパ特異的蛋白診断マーカーであるCTP（cochlin-tomoprotein）による診断法が開発され，2022年7月に保険収載された．

治療のポイント

・経過中に変動する難聴，めまいなどを認める場合には本疾患を疑う．

・丁寧に問診することによって外リンパ瘻発症の原因・誘因がわかることがある．

・確定診断および治療に関しては専門医の診察が必須である．

・瘻孔は自然閉鎖することもあり，保存的に治療を行うことが一般的である．

・症例によっては手術により瘻孔の閉鎖を試みる．

◆病態と診断

A病態

・外リンパ瘻は内耳リンパ腔と周囲臓器の間に瘻孔が生じ，めまい，難聴，耳鳴，耳閉感，自律神経症状をきたす疾患である．

・瘻孔は内耳窓，骨折部，炎症などによる骨迷路破壊部，奇形などにより生じる．