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メニエール病

Ménière's disease

曾根三千彦

（名古屋大学大学院教授・耳鼻咽喉科学）

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ＧＬメニエール病・遅発性内リンパ水腫診療ガイドライン2020年版 第2版

治療のポイント

・めまい症状を主体とした発作期には，症状の軽減と内耳障害の軽減を目指した治療を行う．

・間欠期や発症初期の時点から，生活指導を含む積極的な治療を行い，疾患の進行や両側化の予防を目指す．

◆病態と診断

A病態

・メニエール病の病態は内リンパ水腫であり，難聴・耳鳴・耳閉感などの聴覚症状を伴うめまい発作を反復する疾患である．

・内耳の内リンパ産生過剰または吸収障害による内リンパ腔体積の増大が症状発現の誘因とされ，ストレスによる抗利尿ホルモンの分泌増加の関与が指摘されている．

B診断

・10分から数時間のめまい発作および聴覚症状があればメニエール病確実例と診断する．聴覚症状のある耳に造影MRI検査で内リンパ水腫が確認された場合は確定診断例とされる．

・メニエール病非定型例として，「聴覚症状の増悪・軽快を反復する

残り約1200文字

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年3月3日　掲-ID：c24_05343-00_a025z0014）