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ＧＬ鼻アレルギー診療ガイドライン―通年性鼻炎と花粉症―2020年版（改訂第9版）（改訂第10版が2023年に発行予定）

ニュートピックス

・食品添加物としても使用されるヒドロキシプロピルメチルセルロース粉末が，家庭用鼻腔粘膜保護材（ナサリーズ）として市販された．

治療のポイント

・Ⅰ型アレルギーであり，抗原の除去・回避を指導する．

・重症度や病型あるいは患者の希望などを考慮し，薬物療法，アレルゲン免疫療法，手術療法を選択する．

・薬物療法としては，くしゃみ・鼻漏型には抗ヒスタミン薬が，鼻閉型には抗ロイコトリエン薬が，重症には鼻噴霧用ステロイドが頻用される．

・ダニやスギ花粉が原因であれば，根治的治療としてアレルゲン免疫療法を考慮する．

・薬物療法や免疫療法に抵抗する患者では手術療法を検討する．

◆病態と診断

A病態

・アレルギー性鼻炎はⅠ型アレルギー疾患であり，吸入アレルゲン（チリダニ，花粉，真菌