上顎洞癌

maxillary sinus carcinoma

朝蔭孝宏

（東京医科歯科大学教授・頭頸部外科）

頻度　あまりみない

ＧＬ頭頸部癌診療ガイドライン2022年版

治療のポイント

・国内のガイドラインにおいても国外のガイドラインにおいても，治療の主体は外科的切除である．

・術後補助療法として高用量シスプラチンを用いた化学放射線療法が行われる．

・本邦の多施設共同研究では，超選択的動注化学放射線療法による良好な治療成績が報告されている．

・進行癌では眼球合併切除や開頭が必要となることがある．

◆病態と診断

A病態

・上顎洞粘膜から発生した扁平上皮癌が大半を占める．

・上顎洞は周囲を骨に囲まれた空間であり，骨破壊をきたして周囲に進展して初めて症状が出現するため，大半の症例が進行癌として発見される．

・進展方向により症状は異なってくる．前方では頬部腫脹，後方では開口障害，内側では鼻閉・鼻出血，上方では複視・眼球突出，下方では歯肉腫脹・出血などである．

B診断

・CT，MRIなどで上顎洞を占拠する病変を認める．骨破壊を伴う

初出:今日の治療指針2024年版 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：c24_05343-00_a025z0018）