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Ⅰ．顎関節症

◆病態と診断

・顎関節症は，咀嚼筋痛障害（Ⅰ型），顎関節痛障害（Ⅱ型），顎関節円板障害（Ⅲ型），変形性顎関節症（Ⅳ型）に分類される（日本顎関節学会，2013）．

・男女比は1：3で女性に多く，年齢では10代後半から多くなり，20～30代が最も多く，高齢になるほど患者数が減少する傾向にある．

・顎関節症と診断するための必要条件は，①顎関節や咀嚼筋など（咬筋，側頭筋，内側および外側翼突筋の4筋のほかに顎二腹筋，胸鎖乳突筋を含む）の疼痛，②関節（雑）音，③開口障害ないし顎運動異常の主要症候，のうち少なくとも1つ以上の症状を呈する病態が顎関節症である．

・最も多い「Ⅲ型」の関節円板転位に起因する顎運動障害や「Ⅳ型」の退行性病変，および「Ⅱ型」の関節包・滑膜炎に対する確定診断のためには，硬・軟両組織が同時に観察できるMRIが有用である．

　症状が再燃することはあ