ポイント

・訪問看護の役割・機能を把握し的確な指示を出す．

・良好なコミュニケーションと情報共有．

・多職種連携について理解を深める．

　在宅で療養する患者は，寝たきりの高齢者ばかりでなく，小児，難病や精神疾患の患者など多様化している．また，独居，認知症夫婦世帯に加え，精神疾患や持病を抱える介護者やヤングケアラーの増加，そしてネグレクト・不適切介護問題，経済的困窮，社会的孤立など家族・社会の背景も複雑化しており，地域の多職種との連携・協働が必須である．とりわけ訪問看護師との協働は，患者・家族のQOL向上と診療の質向上に大きな影響を与えるため，多職種連携を基盤とする在宅医療そして地域包括ケアの要となる．

A訪問看護の役割・機能の把握と的確な指示

1．訪問看護の役割・機能

　訪問看護は，主治医と連携を密にし，健康状態のアセスメント，日常生活や心理的な支援，家族・介護者の相談・助言，医療的処置・ケア，関連機関