本項では,本書出版直近で動向に注目すべき予防接種について解説する.
A.9価HPVワクチン
ヒトパピローマウイルス(HPV)ワクチンについては,2013年4月の定期予防接種化とほぼ同時期に2価および4価製剤における接種後神経学的症状の報告が増加したため,安全性への懸念から同年6月に定期接種を維持したまま「積極的勧奨の差し控え」(接種対象者への個別の周知広報1)の一時中断)の措置がとられた.その後の10年近い議論のなかで,海外での種々の臨床研究結果や,日本国内での接種者と非接種者の神経学的症状の有無を詳細に検討した臨床研究2)などを踏まえ,接種と神経学的症状の因果関係は疫学的に否定された.世界保健機関WHOも,接種と関連する重大な神経学的症状はないと2017年に発表している3).もちろん,原因がHPVワクチンではなくとも,神経学的症状に苦しむ女性にはプライマリ・ケアおよび各科専門領域が連携し
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