症状
薬物投与直後から2時間(時に48時間以後)程度で出現する悪心・嘔吐,腹痛,下痢,全身性じん麻疹,顔面紅潮,血管浮腫,気管支けいれん(呼気時喘鳴,窒息感),チアノーゼ,喉頭浮腫(吸気時喘鳴),低血圧,不整脈,もうろう感,重篤で切迫した不安感,好酸球増加症,血清トリプターゼ上昇
可能性
ヨード含有造影剤,抗癌剤(特にタキサン系のパクリタキセル薬などが多い,他にシスプラチン薬薬,エトポシド薬,オキサリプラチン薬など),βラクタム系などの抗生物質,生物由来酵素製剤〔L-アスパラギナーゼ薬,塩化リゾチーム(卵白由来の蛋白),タンニン酸アルブミン薬,乳酸菌製剤薬,経腸栄養剤など〕,免疫グロブリン・モノクローナル抗体薬(リツキシマブ薬,トラスツズマブ薬,エタネルセプト薬など),インフルエンザワクチン薬,NSAID〔アスピリン薬薬,インドメタシン薬薬薬薬など,外用剤型のもの(テープ,パップなど)でも報告があるので注意〕,免疫抑制薬(アザチオプリン薬など),抗真菌薬(フルコナゾール薬,ミカファンギン薬など),抗ウイルス薬(バロキサビル薬など),デキストラン薬薬薬薬,局所麻酔薬(プロカイン薬など),全身麻酔薬(セボフルラン薬など),オザグレル薬薬,エダラボン薬,リネゾリド薬,ポリドカノール薬,賦形剤(アスパルテーム,カルボキシメチルセルロースなど),殺菌消毒剤〔クロルヘキシジン(ヒビテンなど)〕,硫酸アルミニウムカリウム水和物・タンニン酸薬(内痔核の硬化剤)減感作療法(スギ花粉エキス原末薬など),イプラグリフロジン薬,ボノプラザン薬,関節機能改善薬(ジクロフェナクエタルヒアルロン酸)など多数
対応
原因と推定される薬物の中止,標準的な蘇生処置(気道確保,横臥下肢挙上,酸素吸入,静脈ルート確保,血圧測定),アドレナリン皮下または筋肉内投与,副腎皮質ステロイド,抗ヒスタミン薬,グルカゴン薬,β2
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