適応
麻酔の前投薬,特発性及び脳炎後パーキンソニズム
用法
1回0.25~0.5mg 皮下注(増減)
禁忌
1)閉塞隅角緑内障(抗コリン作用により眼圧が上昇し症状悪化)
2)前立腺肥大による排尿障害(排尿障害助長)
3)重篤な心疾患(心臓運動促進により悪化)
4)麻痺性イレウス(腸管弛緩助長)
5)過敏症
6)喘息(気管支分泌量減少,粘着性増大,分泌物の排出困難)
7)肝炎(肝代謝のため肝機能障害では代謝されにくくなり,副作用が起こり易くなる)
注意
〈基本〉
➊眼の調節障害,眠気,眩暈等→運転注意
患者背景
〈合併・既往〉
①前立腺肥大(排尿障害)
②うっ血性心不全(心臓運動促進により悪化)
③不整脈(頻脈や不整脈)
④潰瘍性大腸炎(中毒性巨大結腸が現れる)
⑤甲状腺機能亢進症(頻脈,体温上昇,発汗等の交感神経興奮様症状増強)
⑥高温環境(発汗抑制作用により体温上昇)
⑦てんかん(感受性増大)
⑧開放隅角緑内障(抗コリン作用により眼圧が上昇し症状を悪化)
〈肝〉肝炎:禁忌(肝代謝のため肝機能障害では代謝されにくくなり,副作用が起こり易くなる)
〈妊婦〉有益のみ 〈授乳婦〉有益性を考慮して継続または中止 〈小児〉臨床試験は未実施 〈高齢〉慎重に(生理機能低下)
相互
〈併用注意〉バルビツール酸誘導体:相加的に作用増強
過量投与
〈症状〉呼吸中枢を抑制 〈処置〉治療法:呼吸管理(酸素吸入・人工呼吸等)を行い,興奮症状が強い場合はジアゼパムやフェノバルビタールを投与.フェノチアジン類は抗ムスカリン作用により中毒症状を悪化させるので,使用不可 解毒剤:ChE阻害薬(ネオスチグミン等)
副作用
1)眼(霧視,調節障害)
2)消化器(口渇,悪心・嘔吐)
3)精神神経(眠気,頭痛,めまい)
4)循環器(心悸亢進)
5)過敏症(発疹)
6)その他(脱力感,倦怠感,顔面潮紅)
作用
ムスカリン受容体遮断薬で,副交感神経興奮による反応を抑制することにより作用発現