リドカイン《キシロカイン》 | 医学書院

適応

表面麻酔

用法

〔尿道麻酔〕男性200～300mg　女性60～100mg　〔気管内挿管〕適当量を使用(増減)

禁忌

過敏症(本剤，アミド型局所麻酔薬)

注意

〈基本〉

①ショック或いは中毒症状→十分な問診により全身状態の把握，直ちに救急処置のとれる準備

②ショック又は中毒症状防止のため以下の点に留意

a)全身状態の観察

b)部位に応じ，必要最少量の使用．特に他のリドカイン製剤と併用時，総リドカイン量を考慮

c)気道内表面麻酔の場合，吸収が速いのでできるだけ少量で使用

d)外傷，びらん，潰瘍又は炎症部位への投与注意

e)前投薬，鎮静薬，鎮痛薬等により呼吸抑制の恐れ→少量より投与し，必要に応じ追加．高齢者，小児，全身状態不良，肥満，呼吸疾患では特に注意．異常時は適切な処置

③誤嚥・口腔内咬傷の危険増大の恐れ

④ポルフィリン症患者に投与した場合，急性腹症，四肢麻痺，意識障害等の急性症状誘発の恐れ

⑤眼に使用不可

⑥金属を侵すので長時間接触させない

〈小児〉幼児(特に3歳以下)では麻酔効果の把握が困難→高用量，頻回投与による中毒に注意，低用量から開始等慎重に　〈妊婦〉妊A有益のみ(未確立)　〈高齢〉慎重に(忍容性低下)

相互

〈併用注意〉クラスⅢ抗不整脈薬(アミオダロン等)：心機能抑制作用増強→心電図検査等によるモニタリング　飲食物表

慎重

1)高齢者又は全身状態不良(忍容性低下)

2)心刺激伝導障害(症状悪化)

3)重症の肝機能障害，腎機能障害(中毒症状が発現し易い)

4)幼児

過量投与

〈症状〉中枢神経系：初期症状として不安，興奮，多弁，口周囲の知覚麻痺，舌のしびれ，ふらつき，聴覚過敏，耳鳴，視覚障害，振戦等．症状が進行すると意識消失，全身痙攣，これらに伴い，低酸素血症，高炭酸ガス血症．重篤な場合は呼吸停止　〈処置〉呼吸維持，酸素の十分な投与．必要に応じ人工呼吸．振戦，痙攣時はジアゼパム又は超短時間作用型バルビツール酸製剤(チ