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ニュートピックス

・「日本救急医学会救急point-of-care超音波診療指針」をベースとした，日本救急医学会監修「救急超音波診療ガイド」が2023年に発刊された．ショックに対するエコーを用いた評価方法が記載されている．

治療のポイント

・ショックの原因を評価し，その原因を解除することが重要である．

・ショックの原因がすみやかに解除できない場合，病態に応じた支持療法を試みる．

・支持療法は，輸液/輸血や昇圧薬，強心薬などを併用して選択することが多い．

◆病態と診断

A病態

・ショックとは重要臓器の血流が維持できなくなり，細胞の代謝障害や臓器障害が起こり，生命の危機に至る急性の症候群である．

・ショックは，その要因から，循環血液量減少性ショック（hypovolemic shock），血液分布異常性ショック（distributive shock），心原性ショック（cardiogenic shoc