突然の胸痛―緊急検査と応急処置

chest pain of sudden onset：evaluation and early management

的場哲哉

（九州大学病院診療准教授・循環器内科）

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GL1急性冠症候群ガイドライン（2018年改訂版）

GL2JRC蘇生ガイドライン2020

GL32020年改訂版 大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン

GL4肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン（2017年改訂版）

治療のポイント

・door-in-door-out（DIDO）時間：ST上昇型心筋梗塞（STEMI：ST-elevation myocardial infarction）患者が緊急経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を実施できない施設を受診した場合に，施設到着から緊急PCI施行可能施設へ向けて出発するまでの時間をDIDO時間と定義し，DIDO時間30分以内にすることが提案された（GL2Grade 2D）．

・0/1アルゴリズム：非ST上昇型ACS（NSTE-ACS）疑いの胸痛患者において，来院時（0時間）と1時間後の高感度トロポニンの変化

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a001b001z0004）