ＧＬ急性腹症診療ガイドライン2015

◆病態と診断

A病態

・救急外来では便秘や胃腸炎をはじめ，急性虫垂炎，胆石症，腸閉塞，大腸憩室炎，尿管結石，胃腸炎，潰瘍穿孔に遭遇する頻度が高い．

・非外傷性では消化器系疾患以外に，血管系，尿路系，産婦人科疾患，呼吸器系，ケトアシドーシスなどの内分泌代謝系まで鑑別対象．

B診断

・病歴：性別（妊娠を見逃さない），既往，アレルギー，内服歴，OPQRSTの確認〔Onset：発症様式（急性は虚血，穿孔，捻転，結石など），Palliative/Provocative/Position：増悪・寛解・部位（移動する場合は虫垂炎，動脈解離など），Quality：性質，Radiation：放散（肩への放散痛は急性冠症候群など），Symptom/Severity：随伴症状/増悪，Time：時間〕の確認で系統的な聴取をする．緊急処置を考慮し最終経口摂取の日時を確認する．

・バイタルサイ