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ビタミンB₁欠乏症（脚気心を含む）

vitamin B₁ deficiency（including beriberi heart）

鶴田良介

（山口大学大学院教授・救急医学）

頻度　情報なし

治療のポイント

・ビタミンB₁ を併用しない高カロリー輸液，アルコール依存症，偏食・拒食などの病歴からビタミンB₁ 欠乏症を疑うことからはじまる．

・血中ビタミンB₁ の検査結果が得られるのには数日かかる．

・ビタミンB₁ を補充する前にビタミンB₁ 測定用（専用試験管）の採血を忘れない．

◆病態と診断

A病態

・ビタミンB₁ は肉類，玄米，豆類，カリフラワー，ほうれん草などに多く含まれる．

・ビタミンB₁ は水溶性ビタミンで，体内での貯蔵ができず代謝回転率が速く，小腸上部で吸収され尿中に排泄される．

・ビタミンB₁ は解糖系からTCAサイクルにかかわる酵素の補酵素として働き，糖質のエネルギーへの変換と神経機能の保持に関与する．よって，糖代謝にエネルギーを大きく依存する脳と心筋にビタミンB₁ 欠乏の影響が出やすい．また乳酸アシドーシスをきたす．

・ビタミンB₁ 欠乏は，摂取不足，需要の増大，吸

残り約1100文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a001b001z0020）