上気道閉塞

upper airway obstruction

河野元嗣

（筑波メディカルセンター病院・病院長（茨城））

頻度　ときどきみる

GL1外傷初期診療ガイドラインJATEC 改訂第6版（2021）

GL2アナフィラキシーガイドライン2022

治療のポイント

・気道（airway）はABCのAであり優先度・緊急度が高い．

・自覚症状，身体所見から吸気性呼吸障害を迅速に診断する．

・内腔閉塞の場合は異物除去を試みる．

・内腔狭窄の場合は狭窄改善を試みる．

・気道確保困難に陥る前に気管挿管を施行する．

・気道挿管困難の場合は外科的気道確保（輪状甲状靭帯切開術）を施行する．

◆病態と診断

A病態

・鼻あるいは口から吸った空気の通り道を気道（airway）という．

・声帯よりも上（=頭側）の気道を上気道という．

・上気道閉塞は吸気性呼吸障害をきたす．

・内腔を閉塞する原因として異物，吐物，出血や凝血塊がある．

・内腔が狭窄する原因として咽頭や喉頭の腫大，浮腫，膿瘍や血腫による壁外圧排がある．

B診断

・自覚症状では呼吸困難，特に息が吸いにくい，

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a001b001z0022）