今日の診療
治療

溺水
drowning
西山 慶
(新潟大学大学院教授・救命救急医学)

このコンテンツは旧版です。
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GLJRC蘇生ガイドライン2020

A定義

 浸水(水に漬かること)あるいは浸漬(液体に漬かること)により窒息をきたした状態を溺水といい,溺水による死亡を溺死という.

B病態

 溺水は低酸素血症,意識喪失,無呼吸,最終的には心停止を引き起こす.体液の誤嚥は肺損傷と急性呼吸促迫症候群(ARDS:acute respiratory distress syndrome)を引き起こす.これらのうち,低酸素血症が主要な病態生理であり,酸素欠乏の持続時間と低酸素血症の程度が最も重要な予後因子である.

C初期対応

 多くの場合低体温症を合併しているため,濡れた衣服を脱がせ,加温を開始する.可能であれば直腸温,膀胱温などを用いて中枢温を計測する.鼓膜温は推奨されない.

 心肺停止の状態であることも多く,死後硬直やその他の明らかな死亡徴候がない場合は,直ちに通常の心肺蘇生(CPR:cardiopulmonary resu

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