GL1外傷初期診療ガイドラインJATEC 改訂第6版（2021）

GL2外傷専門診療ガイドラインJETEC改訂第3版

治療のポイント

・初期治療のポイントは，生理学的異常の早期認識と時間を意識した蘇生である．

・迅速な気道確保と呼吸状態の安定化，出血への対応を中心とする循環の安定化を優先する．

・受傷機転をもとに多発外傷を念頭に置いて対応することが大切であり，多発外傷であることの確定診断は優先しない．

◆病態と診断

A病態

・多発外傷とは，「外力によって身体の各部位のうち2か所以上に生命を脅かすような損傷のあるもの」である．

・複数部位に外傷を有することによる“1＋1＝2”による重症化の病態ではなく，複数損傷により相乗的に重症度が高くなる病態である．

・ショックの原因としては出血による循環血液量減少性ショックが最も多いが，緊張性気胸や心タンポナーデによる閉塞性ショック，脊髄損傷による血流分布異常性ショック，心