脳振盪（SISを含む）

cerebral concussion（including second impact syndrome：SIS）

中江竜太

（日本医科大学准教授・救急医学）

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ＧＬ頭部外傷治療・管理のガイドライン（第4版）（2019）

治療のポイント

・脳振盪は，一過性の意識障害や健忘症状だけでなく，頭痛や気分不良など幅広い症状を含む．

・脳振盪の治療法は，安静と症状に対する対症療法が中心となる．

・スポーツ中に脳振盪と診断した場合は，受傷当日は復帰させるべきではない．

◆病態と診断

A病態

・脳振盪で起こる可逆性神経障害の機序は明らかになっていない．脳振盪は，一過性の意識障害や健忘症状だけでなく，頭痛や気分不良など幅広い症状を含む．また，頭部だけでなく，頸部や体幹への外力によって生じることもある．

B診断

・頭部への直接的・間接的外力により，意識消失，頭痛や嘔気，めまい，平衡感覚障害，耳鳴，複視，易疲労性，睡眠障害などの自覚症状，記憶力障害（逆行性健忘，外傷後健忘）や失見当識，注意力や集中力の低下，易刺激性（音声や光に対する過敏性），不安や抑うつ状態などの精神・認

残り約1400文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a001b001z0037）