頻度　ときどきみる（腹部外傷の80％は鈍的メカニズムによるもので，その75％は交通事故に起因する）

ＧＬ外傷初期診療ガイドラインJATEC 改訂第6版（2021）

治療のポイント

・初期診療は外傷初期診療ガイドラインJATEC 改訂第6版（2021）に沿って行う．

・直ちに試験開腹術が必要となる場合もあり，外傷専門施設での診療が望ましい．

◆病態と診断

A病態

・前腹壁に鈍的な力が加わると，腹部臓器が後胸郭や脊椎に圧迫され，実質臓器（脾臓や肝臓）や後腹膜臓器（十二指腸や膵臓）が損傷を受けやすい．

・シートベルトが腹部を圧迫し腹腔内圧が急激かつ顕著に上昇すると，管腔臓器が破裂する．

・急激な減速によって生じる剪断力は，臓器の腹膜への付着部で裂傷，血管断裂，動脈の内膜や中膜に伸張損傷による臓器の虚血を引き起こす．特に腎臓で生じやすい．

・肋骨や骨盤の骨折を伴う場合，骨片が腹腔内組織を損傷することがある．

・腹部外傷