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骨盤骨折

pelvic fracture

岩瀬弘明

（山梨県立病院機構山梨県立中央病院・救急業務統括部長）

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治療のポイント

・骨折に伴う血管損傷・骨髄出血により出血性ショックをきたし，致死的となることがある．

・出血性ショックに対する処置には，輸血，骨盤固定，止血術がある．

・自施設で対応ができない場合は，初期治療後すみやかに高次施設への転送を考慮する．

◆病態と診断

A病態

・骨盤骨折には，高エネルギー外力により生じる骨盤輪骨折と，骨粗鬆症の強い高齢者にみられる脆弱性骨盤輪骨折（FFP：fragility fractures of pelvic ring）がある．脆弱性骨盤輪骨折は，骨折部の転位が少ないため，初診時の単純X線写真では骨折線が確認できないことも多く，診断の遅れが問題となる．本項では，高エネルギー外力により生じる骨盤輪骨折について述べる．

・骨盤骨折は，骨盤の輪状構造が保たれているか否かで，安定型骨盤骨折と不安定型骨盤骨折に分けられる．腸骨翼骨折や筋腱付着部の剥離骨折など骨盤の

残り約1200文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a001b001z0058）