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治療

一次救命処置(BLS)―成人 [■心肺蘇生・循環系の緊急処置]
basic life support(BLS)for adults
篠崎広一郎
(近畿大学主任教授・救急医学)

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GLJRC蘇生ガイドライン2020

治療のポイント

・心停止という,1分1秒を争う危機的状態にある傷病者を救命し,社会復帰させるためには「救命の連鎖」が重要である.すなわち,急性冠症候群などの初期症状への気づき,突然倒れた傷病者に対して心停止を疑った場合の応援要請や119番通報,そしてこれらに次ぐ適切かつ迅速なBLSの実施である.

・BLSは呼吸と循環をサポートする一連の処置であり,胸骨圧迫と人工呼吸,そして自動体外式除細動器(AED:automated external defibrillator)の適切かつ迅速な実施から成り立っている.

◆病態と診断

A病態

・突然の心停止を引き起こす病態には,低酸素血症に代表される呼吸原性のほか,出血による外傷性を挙げることもできるが,急性冠症候群に代表される心原性の病態が最も重要である.なぜなら,AEDが奏効する心室細動や心室頻拍といった致死的不

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